프로젝트 배경
프로젝트 배경
문제점
• 기존 환자관리 시스템은 진단·치료·시술에 필요한 의료 용어(코드) 처리에 한계가 있었고, 청구 오류 및 진료 기록 불일치가 잦았음
• CMS, CDC, CLIA 등 미국 내 보건 규제 요건을 충족하지 못해 인증 및 신뢰 확보에 어려움을 겪음
• 환자 수가 빠르게 증가하며 기존 시스템은 확장성 부족으로 인해 퍼포먼스 저하 및 보안 리스크에 노출
• EHR, 실험실, 보험사 등의 외부 시스템과의 데이터 교환이 불가능하거나 수작업으로 진행되어 업무 비효율 발생
프로젝트 목표
• 의료 규제(CMS, CDC, CLIA, HIPAA)에 완전히 부합하는 환자관리 시스템 구축
• ICD-10 / SNOMED-CT 표준 의료 용어를 통합하여 청구 오류와 기록 불일치를 방지
• AWS 기반 확장 가능한 클라우드 인프라 설계로 향후 수만 명 단위의 환자 수 증가에 대응
• 외부 시스템과의 API 연동을 통한 환자 중심 통합 플랫폼 구축
• 환자 중심의 포털 UI 제공으로 의료 서비스 접근성 향상 및 진료 경험 개선
문제점
• 기존 환자관리 시스템은 진단·치료·시술에 필요한 의료 용어(코드) 처리에 한계가 있었고, 청구 오류 및 진료 기록 불일치가 잦았음
• CMS, CDC, CLIA 등 미국 내 보건 규제 요건을 충족하지 못해 인증 및 신뢰 확보에 어려움을 겪음
• 환자 수가 빠르게 증가하며 기존 시스템은 확장성 부족으로 인해 퍼포먼스 저하 및 보안 리스크에 노출
• EHR, 실험실, 보험사 등의 외부 시스템과의 데이터 교환이 불가능하거나 수작업으로 진행되어 업무 비효율 발생
프로젝트 목표
• 의료 규제(CMS, CDC, CLIA, HIPAA)에 완전히 부합하는 환자관리 시스템 구축
• ICD-10 / SNOMED-CT 표준 의료 용어를 통합하여 청구 오류와 기록 불일치를 방지
• AWS 기반 확장 가능한 클라우드 인프라 설계로 향후 수만 명 단위의 환자 수 증가에 대응
• 외부 시스템과의 API 연동을 통한 환자 중심 통합 플랫폼 구축
• 환자 중심의 포털 UI 제공으로 의료 서비스 접근성 향상 및 진료 경험 개선
프로젝트 성과
환자 1만명 동시 관리 시스템 구축
초기 500명 대상 서비스에서 10,000명까지 무리 없이 확장된 구조
청구 오류율 85% 감소
코드 일관성 확보 및 자동화된 청구 시스템 구축
규제 기관 감사 통과율 100%
CMS/CDC/CLIA 기준 완전 준수
핵심 기능
ICD-10 / SNOMED-CT 의료 용어 통합
진단, 처방, 시술 코드 자동 매핑 및 청구 연계로 의료 기록의 정확성과 일관성 확보
클라우드 기반 환자 데이터 저장소 (AWS)
수만 건의 환자 데이터 처리에도 끊김 없는 퍼포먼스를 제공하며, 재난 복구 기능 포함
환자용 포털
진료 일정, 건강기록, 의사와의 메시지, 알림 등을 제공하는 환자 중심 UI
예측 분석 기반 건강 리스크 경고
AI 기반 알고리즘으로 만성질환, 재입원 가능성 등을 사전 탐지하고 의료진에 전달
진행 단계
기획 및 요구사항 분석, 클라우드 인프라 설계
2024.04.
미국 의료 규제(CMS, CLIA 등) 요건 분석 및 플랫폼 아키텍처 수립
AWS 기반 확장형 구조 설계, 보안 요건 반영 (MFA, RBAC 등)
AWS 기반 확장형 구조 설계, 보안 요건 반영 (MFA, RBAC 등)
의료 용어 시스템 통합, EHR 및 외부 API 연동 설계
2024.05.
ICD-10, SNOMED-CT 기반 진단·치료 데이터 처리 설계 및 적용
외부 실험실, 병원 시스템과의 REST API 연동 구조 구현
외부 실험실, 병원 시스템과의 REST API 연동 구조 구현
UX/UI 설계 및 환자 포털 개발
2024.06.
의료진/환자용 직관적인 인터페이스 구현
AI 예측 분석 및 자동 리포트 기능 구축
2024.08.
만성질환 위험 예측 및 CMS 보고용 자동화 리포트 기능 탑재
테스트 및 시범 운영,
2023.10.
병원과의 공동 테스트, 데이터 보안 감사 및 HIPAA 점검 완료
프로젝트 상세
프로젝트 개요
미국 실리콘밸리에 위치한 헬스케어 스타트업은 환자 데이터의 복잡성을 해결하고, 성장에 따라 확장 가능한 환자관리 플랫폼을 필요로 했습니다. 초기 진료 중심 서비스에서 전국 규모의 병원 네트워크로 확대되는 것을 목표로, 의료 규제 준수, 보안, 확장성, 데이터 정확성을 핵심 가치로 설정하였습니다.
해결한 주요 과제 및 대응 전략
의료 표준 통합
• ICD-10과 SNOMED-CT를 통합하여 진단/치료/시술 데이터를 정형화
• 이를 기반으로 정확한 청구 및 리포트 작성 가능, 보험사 및 정부기관 대응 효율성 확보
규제 준수 기능 탑재
• CMS & CDC 연동 리포팅 기능 구현
• **CLIA(임상검사실 규정)**를 기반으로 실험실 검사 데이터의 관리 및 품질 통제 기능 내장
• 미국 의료법(HIPAA)에 기반한 암호화 저장 및 MFA 로그인 기능 설계
클라우드 기반 확장성 확보
• AWS 기반 인프라로 서비스의 수평 확장 가능성 확보, 병원 수 증가 시 자동 대응 가능
• 고가용성, 장애 복구, 모니터링 시스템 포함
환자/의료진 연결 시스템
• 환자 포털을 통한 진료 내역 확인, 일정 예약, 메시지 전송 기능 제공
• 병원 내부 EHR 시스템과의 연동을 위한 REST API 기반 데이터 교환 구조 구축
실시간 데이터 기반 분석
• AI 기반 예측 분석을 통해 만성질환 리스크 예측 및 환자 그룹 관리 기능 구현
• 자동화된 통계 리포트를 제공하여 병원 행정 부담 완화
미국 실리콘밸리에 위치한 헬스케어 스타트업은 환자 데이터의 복잡성을 해결하고, 성장에 따라 확장 가능한 환자관리 플랫폼을 필요로 했습니다. 초기 진료 중심 서비스에서 전국 규모의 병원 네트워크로 확대되는 것을 목표로, 의료 규제 준수, 보안, 확장성, 데이터 정확성을 핵심 가치로 설정하였습니다.
해결한 주요 과제 및 대응 전략
의료 표준 통합
• ICD-10과 SNOMED-CT를 통합하여 진단/치료/시술 데이터를 정형화
• 이를 기반으로 정확한 청구 및 리포트 작성 가능, 보험사 및 정부기관 대응 효율성 확보
규제 준수 기능 탑재
• CMS & CDC 연동 리포팅 기능 구현
• **CLIA(임상검사실 규정)**를 기반으로 실험실 검사 데이터의 관리 및 품질 통제 기능 내장
• 미국 의료법(HIPAA)에 기반한 암호화 저장 및 MFA 로그인 기능 설계
클라우드 기반 확장성 확보
• AWS 기반 인프라로 서비스의 수평 확장 가능성 확보, 병원 수 증가 시 자동 대응 가능
• 고가용성, 장애 복구, 모니터링 시스템 포함
환자/의료진 연결 시스템
• 환자 포털을 통한 진료 내역 확인, 일정 예약, 메시지 전송 기능 제공
• 병원 내부 EHR 시스템과의 연동을 위한 REST API 기반 데이터 교환 구조 구축
실시간 데이터 기반 분석
• AI 기반 예측 분석을 통해 만성질환 리스크 예측 및 환자 그룹 관리 기능 구현
• 자동화된 통계 리포트를 제공하여 병원 행정 부담 완화


